根據縣委統一部署，2022年11月11日至2023年1月20日，縣委第三巡察組對縣醫療保障局黨組進(jìn)行了巡察。2023年2月28日，縣委第三巡察組向縣醫療保障局黨組反饋了巡察意見(jiàn)。按照《中國共產(chǎn)黨巡視工作條例》有關(guān)規定，現將巡察整改情況予以公布。

一、整改期間的主要做法

（一）提高政治站位，落實(shí)全面從嚴治黨主體責任。堅持把巡察作為重要政治體檢，進(jìn)一步提高政治站位，端正思想態(tài)度，持續深入學(xué)習習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想，深入學(xué)習貫徹黨的二十大精神，深刻領(lǐng)悟“兩個(gè)確立”的決定性意義，增強“四個(gè)意識”、堅定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護”，始終保持黨要管黨、從嚴治黨的清醒和堅定，不折不扣地貫徹落實(shí)中央和省、市、縣委的決策部署。局領(lǐng)導班子進(jìn)一步完善落實(shí)“一崗雙責”，在落實(shí)全面從嚴治黨上進(jìn)一步強化擔當意識，堅持以上率下，發(fā)揮“關(guān)鍵少數”的示范引領(lǐng)作用，從自身做起，時(shí)刻用黨紀政紀規范和約束自己的言行舉止。不斷強化宗旨意識和黨性鍛煉，持續加強作風(fēng)建設，嚴格執行黨的各項紀律，形成以上率下、壓實(shí)責任的工作格局。

（二）著(zhù)力構建長(cháng)效機制，鞏固深化巡察整改成果。全面從嚴治黨永遠在路上，要堅決克服巡察整改“過(guò)關(guān)收場(chǎng)”心態(tài)，堅持不懈抓好后續巡察整改工作，確保巡察整改任務(wù)改徹底、改到位。對已取得階段性成果的整改事項，適時(shí)回頭檢查，確保整改徹底有效，杜絕問(wèn)題反彈現象的發(fā)生；對需長(cháng)期堅持的整改事項，嚴格執行整改措施，堅持長(cháng)期用力整改，久久為功。著(zhù)力構建長(cháng)效機制，在整改表面問(wèn)題的同時(shí)注重堵住制度上的“漏洞”，進(jìn)一步細化完善制度設計，真正形成用制度管權管事管人的機制，避免類(lèi)似問(wèn)題反復出現，深化巡察整改工作成果，實(shí)現整改成果長(cháng)效化。

（三）提升整改質(zhì)效，不斷推動(dòng)自身建設邁上新臺階?？h醫保局將以此次巡察整改工作為契機，切實(shí)把整改工作要求落到實(shí)處，推動(dòng)各項工作再上新臺階。將巡察整改成果轉化為推動(dòng)各項工作的動(dòng)力，堅持把巡察整改與加強機關(guān)作風(fēng)建設結合起來(lái)、與加強干部隊伍建設結合起來(lái)，進(jìn)一步努力改進(jìn)作風(fēng)，強化服務(wù)意識，提高工作效率，提升工作質(zhì)量。以更加奮發(fā)有為的精神、更加求真務(wù)實(shí)的作風(fēng)，高標準完成各項工作，不斷開(kāi)拓創(chuàng )新，攻堅克難，為推進(jìn)醫療保障工作高質(zhì)量發(fā)展提供有力的體制機制保障。

二、整改完成情況

（一）貫徹落實(shí)黨的理論方針路線(xiàn)政策和黨中央決策部署不到位

1.學(xué)習習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想有差距。

（1）針對落實(shí)“五種方式”學(xué)習制度不到位問(wèn)題。2019年7月至2022年10月，黨組中心組共進(jìn)行了59次理論學(xué)習，學(xué)習方式全部為集中領(lǐng)學(xué)，沒(méi)有進(jìn)行交流研討或者講黨課。

整改成效：一是按照縣委要求，結合我局工作實(shí)際，及時(shí)制定《中共范縣醫療保障局黨組理論學(xué)習中心組2023年度學(xué)習計劃》，明確組織與職責、內容與形式、要求和考核等具體事項，進(jìn)一步推進(jìn)了黨組理論學(xué)習中心組學(xué)習制度化、規范化；二是嚴格落實(shí)局黨組理論學(xué)習中心組交流研討發(fā)言制度，結合醫保工作實(shí)際，圍繞醫保改革、醫?；鸨O管、醫保精細化管理等開(kāi)展主題研討。巡察整改期間，共組織交流研討發(fā)言2次。

完成情況：已完成并長(cháng)期堅持。

（2）針對醫療保障制度改革學(xué)習不夠問(wèn)題。醫保局黨組未學(xué)習中央和省委關(guān)于深化醫療保障制度改革的文件。

整改成效：一是組織召開(kāi)局黨組擴大會(huì )議，對《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫療保障制度改革的意見(jiàn)》《中共河南省委河南省人民政府關(guān)于深化醫療保障制度改革的實(shí)施意見(jiàn)》重新進(jìn)行專(zhuān)題學(xué)習，并積極組織和引導各股室深入開(kāi)展學(xué)習研討，采取集中學(xué)、自己學(xué)、輔導學(xué)等方式，全面深入學(xué)習意見(jiàn)的基本內容、精神實(shí)質(zhì)、重大意義和實(shí)踐要求；二是為落實(shí)深化醫保制度改革要求，達到應保盡保、應享盡享的原則，我們聯(lián)合縣稅務(wù)局將2023年城鄉居民基本醫療保險集中征繳期延長(cháng)至2023年6月底，切實(shí)幫助群眾化解疾病費用負擔、有效防范因病致貧返貧風(fēng)險。

完成情況：按期完成。

（3）針對落實(shí)“第一議題”制度不到位問(wèn)題。2021年醫保局黨組共召開(kāi)黨組會(huì )21次，其中15次未落實(shí)“第一議題”制度。

整改成效：一是明確目的，確保認識到位。嚴格落實(shí)“第一議題”制度，黨組成員以身作則、率先垂范，緊緊圍繞習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想這條主線(xiàn)，學(xué)先一步、學(xué)深一層，深入領(lǐng)會(huì )精神內涵、精準把握理論外延，在持續學(xué)思踐悟中把握正確方向，不斷增強黨員干部的政治判斷力、政治領(lǐng)悟力、政治執行力；二是明確范圍，確保黨組織全覆蓋。明確局黨組會(huì )、局辦公會(huì )、黨支部會(huì )議等，把學(xué)習習近平總書(shū)記最新重要講話(huà)、重要文章、重要指示及批示精神，作為第一項議題，認真開(kāi)展傳達學(xué)習，提出具體落實(shí)措施；三是明確機制，確保落實(shí)到位。將學(xué)習第一議題制度匯編入黨組理論學(xué)習中心組集體學(xué)習計劃，抓好長(cháng)期貫徹落實(shí)。

完成情況：按期完成。

（4）針對學(xué)以致用存在差距問(wèn)題。醫保局黨組對習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想未能真正的做到融會(huì )貫通，學(xué)以致用。如對習近平總書(shū)記視察河南重要講話(huà)精神和關(guān)于醫療保障工作方面的要求，未結合實(shí)際細化具體措施、建立長(cháng)效機制。

整改成效：一是及時(shí)制定《中共范縣醫療保障局黨組理論學(xué)習中心組2023年度學(xué)習計劃》，認真落實(shí)“第一議題”制度，把學(xué)習貫徹習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想和黨的二十大精神作為首要政治任務(wù)，不斷在學(xué)懂弄通上下功夫；二是堅持聯(lián)系實(shí)際、學(xué)用結合，自覺(jué)運用習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想中的立場(chǎng)、觀(guān)點(diǎn)、方法分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，將理論學(xué)習與醫保工作聯(lián)系起來(lái)。

完成情況：已完成并長(cháng)期堅持。

2.落實(shí)黨中央決策部署不到位。

（5）針對法治政府建設工作推進(jìn)不力問(wèn)題。2019年以來(lái)醫保局黨組未將法治政府建設納入年度工作計劃，明確主要任務(wù)、具體措施。2022年1月醫保局局長(cháng)調整后，截止巡察日仍未調整醫保局法治政府領(lǐng)導小組名單。

整改成效：一是加強組織領(lǐng)導?？茖W(xué)制定實(shí)施方案，壓實(shí)工作責任，將法治政府建設納入年度工作計劃；二是成立縣醫保局法治政府建設領(lǐng)導小組，明確主要任務(wù)和具體措施。 ??

完成情況：按期完成。

（6）針對法治意識不強問(wèn)題?？h醫保局黨組未依法組織編制審核本單位預算草案及決算草案，導致賬表不符、賬實(shí)不符。如醫保局2021年度部門(mén)預算、決算、明細賬和實(shí)際公務(wù)用車(chē)運行維護費分別為40000元、0元、20202元和46179元。

整改成效：一是修訂完善了《范縣醫療保障局預決算管理制度》，按照統籌兼顧、收支平衡的總體原則，加強資金預決算管理，完善資金預決算編制和管理辦法，提高預決算編制質(zhì)量，增強預決算執行約束力，實(shí)現資金安全運行可持續；二是修訂完善了《范縣醫保局財務(wù)管理制度》和《范縣醫保局公務(wù)用車(chē)管理制度》，杜絕公務(wù)用車(chē)運行維護費入賬不規范問(wèn)題，做到預算、決算，與實(shí)際數據相符；三是定期邀請財政部門(mén)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導，切實(shí)嚴肅財經(jīng)紀律。

完成情況：按期完成。

（7）針對未落實(shí)過(guò)緊日子要求問(wèn)題。醫保局一般性支出2019年589559元、2020年705199元，增長(cháng)19.6%，一般性支出不減反增。

整改成效：一是2023年4月23日，組織干部職工學(xué)習《中華人民共和國預算法》《中華人民共和國會(huì )計法》等財經(jīng)法律法規，牢固樹(shù)立過(guò)緊日子思想，加強厲行節約；二是從嚴從緊編制預算，壓減一般性支出，嚴格控制三公經(jīng)費；三是修訂完善了《范縣醫保局財務(wù)管理制度》，提倡厲行節約，做到公務(wù)接待、物品購置等開(kāi)支下降。

完成情況：按期完成。

3.清廉機關(guān)建設存在薄弱環(huán)節。

（8）針對實(shí)施方案存在應付思想問(wèn)題?？h醫保局制定的廉潔機關(guān)實(shí)施方案存在照抄照搬現象，大部分內容與縣直機關(guān)工委的《關(guān)于加強廉潔機關(guān)建設的實(shí)施方案》雷同。

整改成效：一是修訂完善了《范縣醫療保障局規范發(fā)文工作制度》，確保局機關(guān)發(fā)文工作準確、高效、安全，提高發(fā)文質(zhì)量和水平；二是嚴格辦文程序，將存在抄襲現象的材料廢止，結合工作實(shí)際，制定了《范縣醫療保障局2023年廉潔機關(guān)建設實(shí)施方案》。

完成情況：按期完成。

（9）針對宣傳力度不夠問(wèn)題。廉潔機關(guān)工作開(kāi)展以來(lái)，縣醫保局未利用微信公眾號開(kāi)展廉潔機關(guān)建設的宣傳。

整改成效：一是使用電子顯示屏、微信公眾號、宣傳欄等宣傳廉潔理念，展示廉潔文化故事；二是利用辦公區域、走廊、樓道打造廉政文化長(cháng)廊，倡廉于有形，增強廉政文化的影響力和感染力。

完成情況：按期完成。

4.履行核心職能不力。

（10）針對城鄉居民醫療保險基金保障能力逐年下降問(wèn)題。2019年以來(lái)城鄉居民醫療保險基金累計結余逐年下降，2021年比2020年減少2647.79萬(wàn)元，下降23%，2022年比2021年減少1216.5萬(wàn)元，下降14%；2022年省級財政補助銳減，2022年比2021年減少1415萬(wàn)元，下降31%。

整改成效：一是加強縣內醫療機構能力建設，減少外轉患者。向市醫保局申請出臺《基層病種目錄》，引導參?；颊咴诨鶎泳歪t就診，讓群眾“就近看病，看的好病”；二是加強對定點(diǎn)醫療機構的稽核管理，制定《2023年稽核工作計劃》，按照時(shí)間節點(diǎn)有序開(kāi)展稽核工作，確保醫?；鹗褂冒踩?；三是持續推進(jìn)DIP支付方式改革，提高醫?；鹗褂觅|(zhì)量和效率，減輕群眾就醫負擔；四是加強與財政部門(mén)對接，加大爭取省級財政補助力度。

完成情況：按期完成。

（11）針對推進(jìn)健全多層次醫療保障體系不力問(wèn)題。醫保局黨組未研究制定商業(yè)醫療保險和職工互助保險等方面的辦法，未主動(dòng)推動(dòng)多層次的醫療保障體系建設。

整改成效：一是加強政治和業(yè)務(wù)學(xué)習，進(jìn)一步提高政治站位和開(kāi)拓創(chuàng )新能力，加強醫保補償數據分析，找出群眾受益率偏低的環(huán)節；二是加強一線(xiàn)調研走訪(fǎng)，對群眾所急、所盼進(jìn)行重點(diǎn)落實(shí)，加強政策出臺的溝通交流，對符合本地實(shí)際的醫保政策，多向縣委縣政府和上級主管部門(mén)匯報請示，主動(dòng)促進(jìn)“本地化、特色化”政策的落實(shí)；三是對普惠性商業(yè)醫療保險和職工互助保險政策進(jìn)一步分析研判，結合省市安排，在防止輿情不發(fā)生的基礎上，確保政策早日出臺。

完成情況：按期完成。

（12）針對打擊欺詐騙保力度不夠問(wèn)題。2020年各類(lèi)檢查處理范縣第二人民醫院等10家違規醫療機構，處理崔某等16名醫保醫師。2021年處理范縣安康精神病醫院等24家違規醫療機構，處理黃某某等18名醫保醫師，欺詐騙?，F象呈上升趨勢。

整改成效：一是縣醫保局制定下發(fā)了《關(guān)于開(kāi)展2022年度定點(diǎn)醫藥機構醫保服務(wù)質(zhì)量考核工作的通知》，并組建了四個(gè)考核組。自3月27日起，對全縣所有醫保定點(diǎn)醫療機構、定點(diǎn)零售藥店和醫共體牽頭醫院開(kāi)展年度考核。本次考核定點(diǎn)醫療機構22家，考核80分以上（含80分）的有21家，年度質(zhì)保金全額返還。60-80分（含60分）的有1家，扣減相應年度質(zhì)保金；本次考核定點(diǎn)零售藥店101家，考核90分以上（含90分）的有69家，年度質(zhì)保金全額返還。60-90分（含60分）26家，扣減相應年度質(zhì)保金。60分以下6家，為年度考核不合格，扣除全額年度質(zhì)保金，視情況給予暫停結算、暫停協(xié)議、解除協(xié)議等處理措施；二是于2023年4月12日組織召開(kāi)醫?；鸨O管集中宣傳月動(dòng)員會(huì )，4月19日舉行活動(dòng)啟動(dòng)儀式。同時(shí)利用LED電子屏滾動(dòng)播放、懸掛政策橫幅、設置宣傳海報、制作宣傳展板、拍攝普法短視頻等形式，充分宣傳醫保政策和《醫療保障基金使用監督管理條例》，發(fā)出醫保聲音，講好醫?；鸨O管故事，促進(jìn)我縣醫?；鹗褂酶右幏?、安全、有效；三是加大日常監督檢查力度，采取督導與處罰相結合的方式，在定點(diǎn)醫藥機構形成有效震懾，進(jìn)一步規范醫藥機構醫保服務(wù)行為。

完成情況：按期完成。

（13）針對藥品集中帶量采購監管不力問(wèn)題。2019年以來(lái)部分醫療機構采購非中選藥品、部分藥品采購價(jià)格明顯高于平均價(jià)格和違規增補藥品掛網(wǎng)問(wèn)題時(shí)有發(fā)生。如范縣人民醫院違規采購非中選藥品蘭索拉唑注射劑、婦幼保健院高價(jià)采購氯化鈉10%注射液。

整改成效：一是加強集采政策培訓，提高政策培訓深度；二是對參與國家、省、聯(lián)盟藥品和醫用耗材集中采購的定點(diǎn)醫療機構組織開(kāi)展醫保資金結余留用考核工作；三是落實(shí)結余留用激勵政策,鼓勵臨床醫生使用集采藥品。

完成情況：按期完成。

（14）針對醫療機構監管不到位問(wèn)題。

縣醫保局基金監管股陳某、郝某監管不力。2021年以來(lái)部分定點(diǎn)醫院掛床報銷(xiāo)、外傷違規報銷(xiāo)和部分村衛生室、零售藥店涉嫌套取醫保資金等問(wèn)題時(shí)有發(fā)生，2021年有范縣安康精神病醫院等27家因違規被稽核，2022年有范縣辛莊鎮中心衛生院等12家被稽核。如濮城鎮衛生院2022年12月7日系統顯示住院16人，實(shí)有13人在院，存在掛床問(wèn)題。

整改成效：一是認真學(xué)習全面落實(shí)《醫療保障基金使用監督管理條例》，4月份組織開(kāi)展打擊欺詐騙保集中宣傳月活動(dòng)；二是組織稽核檢查人員隨機對各定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行突擊檢查，嚴查定點(diǎn)醫藥機構掛床住院、虛假就醫的違規行為。對于2022年12月7日濮城鎮衛生院存在的掛床問(wèn)題，涉及違規金額51090元予以扣除，涉及主治醫師陳勝彪和靖衛星分別扣除其醫保醫師積分6分；三是嚴格執行兩定機構服務(wù)協(xié)議管理暫行辦法，對定點(diǎn)醫療機構和工作人員加大懲戒和曝光力度，堅決維護醫?；疬\行安全。

完成情況：按期完成。

5.針對信息化建設存在短板。

（15）針對數據共享存在信息壁壘問(wèn)題?？h醫保局與民政、鄉村振興、稅務(wù)、公安、人社等部門(mén)信息不共享，導致參保準確率不高和困難群眾未享受醫療保險繳費補助現象時(shí)有發(fā)生。如2022年度16人次死亡人員參保繳費5120元，導致財政多補助9280元。

整改成效：一是加強信息共享，以縣政府辦公室的名義出臺了《范縣人民政府辦公室關(guān)于建立社?；鹫?wù)信息共享機制的通知》（范政辦〔2023〕7號）；二是加大政策宣傳力度，對于進(jìn)入待遇期死亡的人員，不再退回當年繳納的醫療保險費。對于符合退費條件的人員，按照上級要求做到應退盡退。

完成情況：按期完成。

（16）針對數據提取困難問(wèn)題?？h醫保局全庫醫保數據提取困難，不利于監管。2022年基金監管股對藥店進(jìn)行串換藥品數據對比，省廳6個(gè)月左右才提供數據。截止巡察結束，醫保局未能提供數據。

整改成效：一是根據巡察反饋意見(jiàn)和實(shí)際工作中遇到的問(wèn)題，積極申請數據監管、審核權限下放；二是嚴格執行國家數據安全相關(guān)政策，對縣級權限內數據信息即時(shí)辦理。屬上級權限數據信息，及時(shí)提交上報使用需求，加強協(xié)調，提高大數據審核工作效率，縮短審批時(shí)間，為群眾提供方便、快捷的信息、數據服務(wù)。

完成情況：按期完成。

（17）大數據應用能力不足?？h醫保局缺少專(zhuān)業(yè)監管人員，無(wú)法開(kāi)展常態(tài)化數據分析對比，導致違規現象時(shí)有發(fā)生。2022年上半年對35家定點(diǎn)零售藥店抽查，其中范縣永康堂大藥房等6家存在串換藥品問(wèn)題。巡察期間發(fā)現，河南張仲景大藥房等4家藥店串換藥品。

整改成效：一是加強監管，保證協(xié)議管理落實(shí)到位。按照《范縣基本醫療保險定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議書(shū)》有關(guān)規定，采取“突擊檢查”、“定期抽查”、“重點(diǎn)監管”等工作方式對定點(diǎn)藥店進(jìn)行監管；二是組織人員對定點(diǎn)零售藥店2022年上半年醫?；鹗褂们闆r進(jìn)行信息數據分析，對范縣永康堂大藥房等6家存在串換藥品問(wèn)題進(jìn)行約談，限期整改，涉及違規資金15866.6元已于2022年8月25日全部退回醫?；饘?zhuān)戶(hù)。對于巡察期間發(fā)現河南張仲景大藥房等4家藥店存在串換藥品問(wèn)題，組織專(zhuān)業(yè)人員對4家藥店2022年下半年以來(lái)醫保刷卡數據、進(jìn)銷(xiāo)存數據和相關(guān)票據進(jìn)行稽核分析，并對發(fā)現問(wèn)題進(jìn)行整改；三是要求各定點(diǎn)藥店在店內醒目處張貼監督舉報電話(huà)，隨時(shí)接受參保群眾的監督。

完成情況：按期完成。

6.風(fēng)險防控重視不夠，違規問(wèn)題較多。

（18）針對涉嫌輕癥住院?jiǎn)?wèn)題。2021至2022年，范縣人民醫院等3家醫療機構93人次當天住院當天出院，涉嫌輕癥住院。

整改成效：一是患者于巧云入院日期為2021年12月25日，出院日期為2021年12月31日；二是按照《河南省醫療保障服務(wù)中心關(guān)于做好城鄉居民基本醫療年度結轉工作的通知》要求，患者胡啟洪、白廣記、常學(xué)庭于2022年4月30日入出院，確保2022年5月1日大病保險政策和醫療救助制度平穩銜接；三是患者焦憲斌出院時(shí)間2021年12月30日與入院時(shí)間2021年12月30日顯示在同一天。因2021年11月15日至 2021年12月15日國家醫保系統更新，導致系統使用不穩定。醫保系統無(wú)法顯示患者住院情況，導致醫院管理系統不能導入醫保系統報銷(xiāo)。醫院管理系統12月29日晚與國家醫保系統成功對接，12月30日上午縣二院把住院患者焦憲斌信息從醫院管理系統導入醫保系統后成功報銷(xiāo)，故系統顯示患者焦憲斌同一天出入院的情況；四是范縣人民醫院涉嫌輕癥住院88人次，經(jīng)調查核實(shí)，具體情況如下：①24小時(shí)內死亡病例5人次；②轉上級醫院治療12人次；③接醫保通知按要求結轉1人次；④病情危重，放棄治療出院5人次；⑤免疫系統疾病患者既往應用《注射用司庫奇尤單抗》《注射用貝利尤單抗》生物制劑發(fā)生發(fā)熱、惡心、頭暈、腹痛、腹瀉藥物不良反應5人次（2人）；⑥食管惡性腫瘤術(shù)后患者，吻合口狹窄行DSA下球囊行食管擴張介入術(shù)患者2人次；⑦急性腦卒中患者，入院后影像檢查，排除并發(fā)癥行靜脈注射溶栓藥物，癥狀好轉后患者要求出院3人次；⑧固定化療方案惡性腫瘤患者，周期性注射藥物化療，因化療藥物毒性、副作用較大需觀(guān)察治療55人次。

完成情況：按期完成。

（19）針對違規降低住院起付線(xiàn)標準問(wèn)題。范縣人民醫院2019年3人次住院降低起付線(xiàn)標準，涉及資金600元。

整改成效：一是為確保數據安全和高質(zhì)量醫保工作的開(kāi)展，醫保信息系統按照上級要求，自2021年11月份全部更換為國家醫保信息平臺；二是根據醫保新形勢的工作要求，明確專(zhuān)人負責信息工作，負責對相關(guān)數據配備參數及時(shí)維護。

完成情況：按期完成。

（20）針對涉嫌虛假診療問(wèn)題。楊集鄉衛生院醫師蔣某在2019年2月27日至3月4日住院期間，仍作為主治醫師坐診，涉及3人次2630元。

整改成效：一是對于蔣某在2019年2月27日至3月4日住院期間涉嫌虛假診療涉及3人次2630元予以退回，并上繳醫?；鹭斦?zhuān)戶(hù)；二是通過(guò)開(kāi)展日常巡查、突擊檢查、專(zhuān)項整治、聘請社會(huì )監督員等方式，加強對定點(diǎn)醫療機構的監督管理，杜絕類(lèi)似問(wèn)題的再次發(fā)生。

完成情況：按期完成。

7.落實(shí)意識形態(tài)工作責任制存在薄弱環(huán)節。

（21）針對意識形態(tài)工作的重要性認識不足問(wèn)題。醫保局黨組研究意識形態(tài)領(lǐng)域問(wèn)題力度不夠，2019年以來(lái)未堅持每年至少2次專(zhuān)題研究意識形態(tài)工作。

整改成效：一是專(zhuān)題學(xué)習習近平總書(shū)記關(guān)于意識形態(tài)工作的重要論述，并部署年度意識形態(tài)工作，嚴格落實(shí)意識形態(tài)責任制，局黨組將意識形態(tài)工作納入重要議事日程，與醫保工作同部署、同檢查、同落實(shí)；二是局黨組嚴格按照規定要求，堅持每半年召開(kāi)一次專(zhuān)題會(huì )議研究意識形態(tài)工作；三是在民主生活會(huì )中嚴格落實(shí)報告制度。于2023年3月14日組織召開(kāi)巡察整改專(zhuān)題民主生活會(huì )，將意識形態(tài)工作納入局黨組領(lǐng)導班子和班子成員民主生活會(huì )的重要內容進(jìn)行匯報，接受群眾評議和社會(huì )監督。

完成情況：按期完成。

（22）報告制度落實(shí)不到位。2022年11月4日召開(kāi)的專(zhuān)題民主生活會(huì )，3名班子成員未體現意識形態(tài)內容。1名班子成員關(guān)于意識形態(tài)方面的述職述責內容年年雷同，存在應付思想。

整改成效：一是2023年3月14日組織召開(kāi)巡察整改專(zhuān)題民主生活會(huì )將意識形態(tài)工作責任制納入局黨組民主生活會(huì )的內容，黨組成員將意識形態(tài)工作責任制寫(xiě)入對照檢查材料。黨組書(shū)記與班子成員、班子成員與股室長(cháng)簽訂2023年度意識形態(tài)目標責任書(shū)，年底納入考核內容；二是2023年3月14日組織召開(kāi)巡察整改專(zhuān)題民主生活會(huì )，結合醫保工作實(shí)際，分析領(lǐng)導班子意識形態(tài)工作存在問(wèn)題，并抓好整改落實(shí)；三是嚴格審核把關(guān)，由黨組書(shū)記負責對黨組成員對照檢查材料進(jìn)行審核把關(guān)，對認識不充分、材料質(zhì)量不高的責令重寫(xiě)，確保民主生活會(huì )質(zhì)量。

完成情況：按期完成。

（二）群眾身邊腐敗問(wèn)題和不正之風(fēng)依然存在

1.黨組履行主體責任不力，管黨治黨不嚴。

（23）針對領(lǐng)導班子主體責任落實(shí)不力問(wèn)題。醫保局制定的黨組主要負責人履行全面從嚴治黨的主體責任清單，未明確黨組及其書(shū)記和班子成員承擔的全面從嚴治黨責任的具體分工、目標要求和具體措施。

整改成效：一是2023年3月24日組織召開(kāi)全面從嚴治黨暨黨風(fēng)廉政建設和反腐敗工作部署會(huì )，傳達縣委相關(guān)會(huì )議精神，部署我局相關(guān)工作，黨組書(shū)記與班子成員、班子成員與股室長(cháng)簽訂2023年度黨風(fēng)廉政建設目標責任書(shū)；二是結合工作實(shí)際，制定可操作、可量化、可檢查的全面從嚴治黨主體責任任務(wù)清單，明確黨組及其書(shū)記和班子成員承擔的全面從嚴治黨責任的具體分工、目標要求和具體措施。

完成情況：按期完成。

（24）“一把手”落實(shí)全面從嚴治黨政治責任力度小。對黨風(fēng)廉政建設工作只是在全體會(huì )上普遍性的提要求，定期召開(kāi)黨組會(huì )議專(zhuān)題研究少，工作抓落實(shí)不到位，沒(méi)有做到和下屬人員開(kāi)展經(jīng)常性談心談話(huà)，黨風(fēng)廉政建設工作沒(méi)有做到真管真嚴，存在老好人思想。

整改成效：一是黨組書(shū)記認真履行黨風(fēng)廉政建設第一責任人責任，堅持每季度組織一次專(zhuān)題會(huì )議研究部署黨風(fēng)廉政建設和反腐敗工作，每半年聽(tīng)取班子成員黨風(fēng)廉政建設落實(shí)情況報告，幫助、分析和解決黨風(fēng)廉政建設方面存在的問(wèn)題；二是組織開(kāi)展廉政教育活動(dòng)，組織黨員干部參觀(guān)廉政警示教育基地，開(kāi)展任前廉政談話(huà)、集體約談、節日懇談會(huì )等集體約談活動(dòng)。

完成情況：按期完成。

（25）內控機制形同虛設?？h醫保局定點(diǎn)加油、定點(diǎn)維修制度執行不到位，存在多處加油和維修，導致公務(wù)用車(chē)運行維護費居高不下，2019至2021年分別為15995元、39562元和46179元。 ?

整改成效：一是修改完善《公務(wù)用車(chē)管理制度》，嚴格執行有關(guān)用車(chē)、加油、維修審批制度，降低公務(wù)車(chē)輛運行開(kāi)支，防范廉潔風(fēng)險；二是嚴格落實(shí)定點(diǎn)維修制度，明確費用結算、維修時(shí)限等事項。

完成情況：按期完成。

（26）針對領(lǐng)導班子管黨治黨不嚴問(wèn)題。醫保局2021、2022兩年來(lái)受處分事件屢有發(fā)生，受處分4人次。2021年4月李某被給予撤職處分，2021年8月趙某、夏某2人被給予警告處分。

整改成效：一是深入貫徹全面從嚴治黨要求，修訂完善《中共范縣醫療保障局黨組工作規則》和《范縣醫保局工作規則》，切實(shí)用制度管人管事；二是加強警示教育。強化警示教育，通過(guò)開(kāi)展上黨課、看警示片、開(kāi)展廉政教育參觀(guān)活動(dòng)等，對干部職工實(shí)行警示教育，確保管黨治黨責任落細落小落實(shí)，及時(shí)對受到處分有關(guān)人員問(wèn)題進(jìn)行通報，用身邊事教育身邊人，做到“問(wèn)責一人，教育一片”的效果；三是加強對重點(diǎn)環(huán)節、重點(diǎn)崗位的監管。加強對重大事項、群眾關(guān)注的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題等民生問(wèn)題和涉及資金管理的監督檢查。

完成情況：按期完成。

（27）針對以案促改工作開(kāi)展不深入問(wèn)題。醫保局2022年4月15日召開(kāi)以案促改警示教育黨員大會(huì )，無(wú)相關(guān)民主生活會(huì )材料，也未對照違紀違法典型案例制定落實(shí)整改措施。2022年醫保局未開(kāi)展關(guān)于新冠肺炎疫情防控追責案件以案促改工作。

整改成效：一是結合反饋問(wèn)題對2022年4月15日召開(kāi)的以案促改警示教育會(huì )議有關(guān)材料進(jìn)行補充完善，對照違紀違法典型案例制定落實(shí)整改措施；二是對新冠肺炎疫情防控追責案件以案促改工作進(jìn)行“補課”，認真開(kāi)展好批評與自我批評，堅持實(shí)事求是，嚴肅認真提意見(jiàn)，達到統一思想、增進(jìn)團結、互相監督、共同提高的目的。

完成情況：按期完成。

2.黨風(fēng)廉政建設工作開(kāi)展不深入。

（28）針對下屬單位廉潔從政監督不力問(wèn)題。2022年該單位社會(huì )醫療保險中心工作人員張某，因違反廉潔紀律被撤職和開(kāi)除黨籍。

整改成效：一是對廉政風(fēng)險點(diǎn)重新進(jìn)行摸排，對每一個(gè)風(fēng)險點(diǎn)逐一制定防控措施，明確責任人和責任股室；二是嚴格日常監督管理，落實(shí)談心談話(huà)制度，局領(lǐng)導班子帶頭開(kāi)展談心談話(huà)，從嚴從實(shí)加強管理；三是以黨組理論學(xué)習中心組及機關(guān)理論學(xué)習計劃為載體，組織集中學(xué)習黨風(fēng)廉政建設相關(guān)文件，加強對關(guān)鍵崗位、重點(diǎn)人員理想信念、黨規黨紀、從政道德、崗位廉政等方面的教育，規范從政行為，促進(jìn)廉潔自律。

完成情況：按期完成。

（29）針對信訪(fǎng)投訴量較大問(wèn)題。2021、2022年醫保局共處理12345政務(wù)熱線(xiàn)和縣長(cháng)信箱轉辦的群眾反映醫保政策、醫保藥品購買(mǎi)和涉嫌欺詐騙保等舉報投訴件共150余件。

整改成效：一是持續做好“百縣千鄉萬(wàn)村”醫保政策宣傳宣講，積極開(kāi)展醫保政策“進(jìn)基層、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區、進(jìn)機關(guān)”等活動(dòng)，利用報刊、網(wǎng)絡(luò )、新媒體、自媒體等媒介積極宣傳醫保政策，讓老百姓了解醫保政策、掌握醫保政策、善用醫保政策；二是充分發(fā)揮12345便民服務(wù)熱線(xiàn)作用，認真做好群眾投訴舉報案件的交辦工作。不斷豐富拓寬反映問(wèn)題的方法渠道，形成全社會(huì )積極參與、廣泛支持醫療保障工作的濃厚氛圍。

完成情況：按期完成。

（30）針對工作紀律執行不嚴格問(wèn)題。行政服務(wù)中心因工作紀律被大象新聞報道后，縣紀委2022年2月7日進(jìn)行核實(shí)，發(fā)現醫保局行政服務(wù)中心工作人員張某遲到并早退。2022年11月29日下午行政服務(wù)大廳醫保局史某脫崗玩手機。

整改成效：一是建章立制規范制度，設立窗口負責人進(jìn)行帶班，推行首問(wèn)負責制、一次性告知制度、限時(shí)辦結制度、同崗替代制度（設置AB崗）、信息公開(kāi)制度和責任追究制度等；二是要求行政服務(wù)大廳工作人員嚴格遵守行政服務(wù)中心的考勤管理制度，推行用制度管人；三是為進(jìn)一步嚴肅工作紀律，對違反工作紀律的行政服務(wù)中心工作人員張某在全局范圍內進(jìn)行通報批評，責令其在大會(huì )上公開(kāi)檢討并扣發(fā)3個(gè)月文明獎。對違反工作紀律的行政服務(wù)大廳史某在全局范圍內進(jìn)行通報批評，并扣發(fā)1個(gè)月文明獎。

完成情況：按期完成。

（31）針對支持派駐紀檢組開(kāi)展工作力度不夠問(wèn)題。2023年1月6日巡察組聽(tīng)取縣醫保局黨組工作專(zhuān)題匯報會(huì )時(shí)，醫保局未通知派駐紀檢組人員參加。

整改成效：一是主動(dòng)邀請派駐紀檢組參加黨組會(huì )，對“三重一大”等重大工作決策部署進(jìn)行現場(chǎng)監督指導；二是主動(dòng)向派駐紀檢組報告相關(guān)工作，接受監督指導。

完成情況：按期完成。

3.作風(fēng)建設工作不嚴不實(shí)，為民服務(wù)意識不強。

（32）形式主義問(wèn)題依然存在?？h醫保局黨組形式主義整治不力，存在材料照抄照搬、承諾書(shū)未簽字等形式主義問(wèn)題。如2020、2021年照抄照搬上一年工作總結，只改數據，其他內容大部分雷同。

整改成效：一是加強黨員干部隊伍建設，提高黨員干部的黨性修養和政治素養，堅持不懈改文風(fēng)轉作風(fēng)，狠糾文風(fēng)不實(shí)、照搬照抄、抄襲拼湊等形式主義問(wèn)題，不斷提升黨員干部的工作作風(fēng)，切實(shí)增強文化自信；二是舉一反三，認真對相關(guān)資料進(jìn)行梳理，結合上級工作要求，做好每次資料的總結上報工作。

完成情況：按期完成。

（33）醫保局“放管服”改革不到位。目前醫療保障業(yè)務(wù)經(jīng)辦只設置到縣級，鄉村醫保服務(wù)“最后一公里”的問(wèn)題尚未解決。

整改成效：一是深化醫保領(lǐng)域“放管服”改革，提升醫保服務(wù)能力和水平。不斷優(yōu)化辦事流程，簡(jiǎn)化辦事程序，縮短辦事時(shí)間，大力推行“綜合柜員制”，實(shí)現一窗受理、一站服務(wù)、一次辦結。不斷推進(jìn)服務(wù)下沉，讓群眾辦事更加簡(jiǎn)單便捷；二是扎實(shí)推進(jìn)醫保經(jīng)辦服務(wù)下沉。結合專(zhuān)報要求，積極請示領(lǐng)導推動(dòng)完善縣鄉村三級醫保經(jīng)辦網(wǎng)絡(luò )體系建設。依托定點(diǎn)醫療機構、零售藥店以及村衛生室等基層工作站點(diǎn)，推進(jìn)醫保經(jīng)辦機構經(jīng)辦端口前置、經(jīng)辦關(guān)口前移。將城鄉居民參保登記、醫療費用零星報銷(xiāo)等業(yè)務(wù)下沉至全縣587家服務(wù)站（點(diǎn)），將轉診轉院、異地就醫備案、慢性病鑒定業(yè)務(wù)下沉至符合條件的定點(diǎn)醫療機構辦理，讓群眾享受“家門(mén)口”的醫保服務(wù)。

完成情況：按期完成。

（34）醫保政策宣傳不到位。醫保政策知曉率還不高，群眾了解我縣醫療報銷(xiāo)、救助、轉診轉院等政策的渠道少。2022年“12345”政務(wù)熱線(xiàn)轉辦的55件事項中，求助咨詢(xún)類(lèi)占比93.5%。

整改成效：一是緊緊圍繞今年4月份開(kāi)展的以“安全規范用基金、守好人民看病錢(qián)”為主題的打擊欺詐騙保集中宣傳月活動(dòng)，按照線(xiàn)上線(xiàn)下、普法執法相結合的原則，充分利用LED電子屏滾動(dòng)播放、懸掛政策橫幅、設置宣傳海報、制作宣傳展板、拍攝普法短視頻等形式，充分宣傳醫保政策和《醫療保障基金使用監督管理條例》，發(fā)出醫保聲音，講好醫?；鸨O管故事，促進(jìn)我縣醫?；鹗褂酶右幏?、安全、有效；二是通過(guò)范縣醫療保障局工作群和微信公眾號，不定期進(jìn)行醫保政策宣傳；三是持續做好“百縣千鄉萬(wàn)村”醫保政策宣傳宣講，積極開(kāi)展醫保政策“進(jìn)基層、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區、進(jìn)機關(guān)”等活動(dòng)，利用報刊、網(wǎng)絡(luò )、新媒體、自媒體等媒介積極宣傳醫保政策，讓老百姓了解醫保政策、掌握醫保政策、善用醫保政策。

完成情況：按期完成。

（35）為民服務(wù)意識不強，存在慢作為問(wèn)題。未嚴格貫徹以人民為中心的發(fā)展思想，在群眾醫保報銷(xiāo)方面存在慢作為問(wèn)題。巡察期間龍王莊鎮群眾萬(wàn)某反映2022年4月份住院費用未報銷(xiāo)問(wèn)題，交辦醫保局后，至巡察結束，該問(wèn)題仍未解決?？h醫保局開(kāi)通了服務(wù)窗口電話(huà)呼入多元化轉移業(yè)務(wù)，但在網(wǎng)絡(luò )問(wèn)政中仍有網(wǎng)民留言電話(huà)打不通，影響辦理轉診手續。

整改成效：一是深化醫保信息平臺推廣應用。延伸醫保信息平臺服務(wù)深度和廣度，持續深化平臺全業(yè)務(wù)全流程應用，大幅提升平臺對全縣醫保工作的支撐作用，實(shí)現政務(wù)服務(wù)事項線(xiàn)上可辦、更多高頻醫保服務(wù)事項“跨省通辦”；二是加強醫保電子憑證、醫保服務(wù)平臺網(wǎng)廳等推廣力度，拓展推進(jìn)醫保移動(dòng)支付、電子處方流轉、醫保服務(wù)終端應用，為參保群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫保服務(wù)；三是根據龍王莊鎮群眾萬(wàn)某反映情況，舉一反三，責成相關(guān)股室組織專(zhuān)班人員查找因貧困戶(hù)身份發(fā)生變動(dòng)和銀行一卡通系統關(guān)閉等原因，導致住院報銷(xiāo)費用及政府兜底費用應報未報人員名單。經(jīng)認真審核，發(fā)現2022年12月1日至12月31日縣內定點(diǎn)醫療機構住院9人醫療救助及政府兜底費用124314.95元應報未報。為確保該批資金發(fā)放到位，協(xié)調通過(guò)縣第一、第二醫療健康集團代發(fā)戶(hù)協(xié)助代發(fā)，該批資金已于2023年1月11日全部發(fā)放到位。

完成情況：按期完成。

4.執行財經(jīng)紀律不嚴格。

（36）重復報銷(xiāo)差旅費?？h醫保局張某在同一天前往兩個(gè)不同地方出差，重復報銷(xiāo)差旅費640元。

整改成效：一是整改清退重復報銷(xiāo)費用。對涉及重復報銷(xiāo)的640元費用，于2023年3月14日進(jìn)行了清退，并繳存單位賬戶(hù)，嚴格履行報銷(xiāo)審簽程序防止類(lèi)似情況再次發(fā)生；二是進(jìn)一步加強財務(wù)管理監督，嚴格財務(wù)制度落實(shí)。修訂完善《范縣醫保局財務(wù)管理制度》，規范財務(wù)審核把關(guān)，明確辦公室財務(wù)對財務(wù)支出的規范性、準確性負責，堅決杜絕違反財務(wù)制度問(wèn)題發(fā)生。

完成情況：按期完成。

（37）票據不合規?？h醫保局把關(guān)不嚴，利用過(guò)期發(fā)票報銷(xiāo)費用，涉及金額2770元。如2020年4月馬某報銷(xiāo)辦公用品所附發(fā)票為2018年4月印制。

整改成效：一是嚴格貫徹執行中央八項規定精神和省、市、縣有關(guān)規定，重新修訂完善《范縣醫保局財務(wù)管理制度》，嚴格規范財務(wù)報銷(xiāo)審批程序；二是明確辦公室財務(wù)對財務(wù)支出的規范性、準確性負責。報請領(lǐng)導審批前，由財務(wù)人員全面審核報銷(xiāo)費用及所附單據是否符合規定、發(fā)票是否符合規定等，對不符合規定的項目、不符合規范的單據堅決不予報銷(xiāo)；三是整改清退過(guò)期發(fā)票報銷(xiāo)費用。對涉及過(guò)期發(fā)票報銷(xiāo)的2770元費用，于2023年5月30日進(jìn)行了清退，并繳存單位賬戶(hù)，嚴格履行報銷(xiāo)審簽程序防止類(lèi)似情況再次發(fā)生。

完成情況：按期完成。

（三）黨組織領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設有短板

1.領(lǐng)導班子建設存在不足。

（38）民主集中制執行不嚴格。2019年7月至2022年10月共召開(kāi)95次黨組會(huì )，其中通報大額支出情況11次，未進(jìn)行“三重一大”集體討論和表決。

整改成效：一是研究制定《中共范縣醫保局黨組重大事項集體決策制度》，堅持涉及“三重一大”事項的議題，嚴格按規定提交黨組會(huì )議審議，確?！叭匾淮蟆笔马椀拿裰餍?、科學(xué)性、制度性；二是凡是涉及“三重一大”的黨組會(huì )議，事先將議題與派駐紀檢組溝通，邀請派駐紀檢組參加；三是嚴格執行“三重一大”集體議事制度，黨組會(huì )議研究“三重一大”事項前，充分討論研判，聽(tīng)取相關(guān)人員意見(jiàn)，做好會(huì )議記錄，對相關(guān)資料及時(shí)歸檔。

完成情況：按期完成。

（39）黨內政治生活不嚴肅，未按照“蘭考標準”開(kāi)展工作。2020年度民主生活會(huì )缺少談心談話(huà)記錄，組織生活會(huì )缺少談心談話(huà)記錄和個(gè)人剖析材料。

整改成效：一是嚴肅黨內政治生活。按照“蘭考標準”嚴格落實(shí)組織生活會(huì )和民主生活會(huì )制度，規范組織生活會(huì )和民主生活會(huì )流程，認真做好組織生活會(huì )和民主生活會(huì )會(huì )議記錄，及時(shí)整理歸檔會(huì )議材料。于2023年3月14日組織召開(kāi)巡察整改專(zhuān)題民主生活會(huì )，嚴格落實(shí)民主生活會(huì )召開(kāi)程序，班子成員主動(dòng)認領(lǐng)巡察反饋存在的問(wèn)題，進(jìn)行深刻反思，剖析問(wèn)題產(chǎn)生原因，形成高質(zhì)量對照檢查材料，認真開(kāi)展批評與自我批評；二是嚴格審核個(gè)人對照檢查材料，對需要說(shuō)明的情況如實(shí)報告，扎實(shí)開(kāi)展批評和自我批評，切實(shí)達到既紅臉出汗、觸動(dòng)思想，又增進(jìn)團結、促進(jìn)工作的效果；三是嚴格落實(shí)談心談話(huà)制度，完善談心談話(huà)材料。

完成情況：按期完成。

2.選人用人和干部人才隊伍建設不規范。

（40）執行干部選拔任用制度規定不嚴格。醫保局黨組違反“三定方案”規定超職數配備了干部3名、超審批權限增設了政策法規與基金監管股。

整改成效：一是組織學(xué)習《黨政領(lǐng)導干部選拔任用工作條例》《黨委（黨組）討論決定干部任免事項守則》；二是嚴格干部選拔任用工作程序，執行干部選拔任用規定，進(jìn)一步加強黨組領(lǐng)導和把關(guān)作用，提高選人用人質(zhì)量，營(yíng)造良好的選人用人環(huán)境；三是經(jīng)積極協(xié)調爭取，2023年4月24日，縣委編辦已批復同意縣醫保局增設基金監管股。下一步，將進(jìn)一步加強學(xué)習，增強貫徹執行機構編制有關(guān)文件精神的自覺(jué)性和主動(dòng)性，確保堅決按機構編制政策法規辦事。

完成情況：按期完成。

（41）基金監管力量薄弱。政策法規與基金監管股共有4名正式人員，平均年齡51歲，缺少財會(huì )、法律、計算機等方面專(zhuān)業(yè)人員，不能有效全面履行監督職能。

整改成效：一是加大選拔專(zhuān)業(yè)人才力度。積極與縣委編辦結合申請事業(yè)編、公務(wù)員指標，選拔財會(huì )、法律、計算機等方面專(zhuān)業(yè)人員，吸收新鮮血液，充實(shí)政策法規與基金監管隊伍；二是實(shí)行傳幫帶，推動(dòng)迅速成長(cháng)。健全人才規劃和培養機制，根據工作性質(zhì)和需求，將各年齡段、各知識層次干部重新配置，充分發(fā)揮老同志的聰明才智；三是制定培訓計劃。通過(guò)理論學(xué)習和參加省、市局培訓等各類(lèi)學(xué)習活動(dòng)，不斷提高干部職工的專(zhuān)業(yè)技能和業(yè)務(wù)水平；結合工作實(shí)際和省、市局相關(guān)規定，建章立制，培養政治過(guò)硬、專(zhuān)業(yè)性較強的醫療保障隊伍。

完成情況：按期完成。

3.黨建工作存在薄弱環(huán)節。

（42）黨建主體責任落實(shí)不到位。黨組會(huì )與行政會(huì )議混開(kāi)混記，2019年以來(lái)只專(zhuān)題研究黨建工作一次。

整改成效：一是認真落實(shí)黨建工作責任制，研究出臺了《范縣醫療保障局2023年黨建工作要點(diǎn)》；二是嚴格落實(shí)黨組會(huì )議議事規則和行政辦公會(huì )議事規則，明確黨組會(huì )和行政辦公會(huì )的議事范圍、程序，避免黨組會(huì )與業(yè)務(wù)會(huì )議相混同。

完成情況：按期完成。

（43）黨組指導作用弱化，黨支部工作不規范?！叭龝?huì )一課”記錄不規范，無(wú)簽到記錄4次，記錄時(shí)間與簽到時(shí)間不符2次，實(shí)到人數與簽到人數不符3次，時(shí)間邏輯錯誤1次，如2022年“三會(huì )一課”記錄時(shí)間是2022年4月4日清明節假期。 ?

整改成效：一是落實(shí)黨組書(shū)記抓黨建主體職責。研究出臺了《范縣醫療保障局2023年黨建工作要點(diǎn)》，細化分解黨建任務(wù)，安排部署黨建工作，推動(dòng)黨建工作全面落實(shí)；二是規范黨支部工作。研究制定完善《黨員管理制度》《發(fā)展黨員工作制度》《黨員教育培訓制度》《民主評議黨員制度》《黨費收繳制度》等相關(guān)規章制度，進(jìn)一步提高黨建工作的規范化、制度化和科學(xué)化水平。

完成情況：按期完成。

（44）黨費繳納管理不規范。黨員交費登記表未登記康某交費記錄，張某2022年4月份被開(kāi)除黨籍，交費登記表登記仍交黨費至12月。

整改成效：一是加強機關(guān)黨費收繳管理，明確支部組織委員“黨費收繳”的直接責任。堅持每月在黨員活動(dòng)日組織黨員足額交納當月黨費，每季度對黨費收繳情況進(jìn)行一次公示，主動(dòng)接受黨員群眾監督；二是規范黨費收繳記錄本記錄內容，執行按月足額繳納制度，建立黨費收繳臺賬，按照縣直機關(guān)工委的要求按時(shí)足額上繳黨費。

完成情況：按期完成。

4.干部擔當作為不夠過(guò)硬。

（45）領(lǐng)導班子職責分工不明確。醫保局黨組將辦公室工作職責分解，由三名副局長(cháng)分別分管。

整改成效：一是嚴格按照三定方案要求，明確班子成員分工，對分管工作進(jìn)一步細化，明確職責，落實(shí)到位，于2023年5月31日印發(fā)了《范縣醫療保障局關(guān)于調整局領(lǐng)導工作分工的通知》；二是加強對確?！吨泄卜犊h醫療保障局黨組工作規則》和《范縣醫保局工作規則》的學(xué)習，班子成員加強溝通，相互協(xié)調，齊心協(xié)力，把事情辦好。

完成情況：按期完成。

（46）主動(dòng)作為不夠?？h醫保局在基金監管方面主動(dòng)性不強，70%案件線(xiàn)索被動(dòng)接收。2021年至2022年8月，共行政處罰33起，其中23起為市審計局移送。

整改成效：一是構建全方位、多層次、立體化的基金監管體系，切實(shí)維護醫?；鸢踩?。以縣政府辦公室的名義出臺了《關(guān)于推進(jìn)醫療保障基金監管制度體系改革的實(shí)施意見(jiàn)》，高標準成立了以分管縣領(lǐng)導為組長(cháng)，醫保、檢察、發(fā)展改革、公安、民政、司法、財政等部門(mén)為成員的全縣醫?；鸨O管工作領(lǐng)導小組。會(huì )同公安部門(mén)聯(lián)合轉發(fā)了《濮陽(yáng)市醫療保障局 濮陽(yáng)市公安局關(guān)于加強欺詐騙取醫?；疬`法犯罪案件查處和移送工作的通知》，與財政部門(mén)聯(lián)合轉發(fā)了《濮陽(yáng)市違法違規使用醫療保障基金舉報獎勵辦法實(shí)施細則》，印發(fā)了《范縣醫療保障社會(huì )監督員制度（試行）》《關(guān)于聘請吳海英等30名同志為范縣醫療保障社會(huì )義務(wù)監督員的通知》；二是繼續加大對大數據分析的應用，嚴格查處醫療機構重復收費、超標準收費、超限制支付收費等違規行為，嚴厲打擊串換收費等欺詐騙保涉嫌違法犯罪行為；三是充分發(fā)揮12345政務(wù)熱線(xiàn)作用，認真做好群眾投訴舉報案件的交辦工作。今年共處理12345政務(wù)熱線(xiàn)轉辦的舉報投訴21件，處理率、回告率、辦結率和滿(mǎn)意率均為100%。

完成情況：按期完成。

（47）醫?；鹕鐣?huì )監督員制度形同虛設。2021年縣醫保局制定了社會(huì )監督員制度（試行）和聘用了30名社會(huì )義務(wù)監督員，但醫保局未召開(kāi)過(guò)座談會(huì )，向社會(huì )監督員通報基金運行情況，征詢(xún)醫?；鸨O督的意見(jiàn)和建議，社會(huì )義務(wù)監督員也未實(shí)質(zhì)性開(kāi)展工作，未有效發(fā)揮監督作用。

整改成效：一是主動(dòng)邀請4名社會(huì )監督員參與3月份組織開(kāi)展的2022年度定點(diǎn)醫藥機構醫保服務(wù)質(zhì)量考核工作；二是2023年5月31日召開(kāi)的2023年全縣打擊欺詐騙保專(zhuān)項整治工作會(huì )議邀請6名社會(huì )監督員參加，切實(shí)發(fā)揮社會(huì )監督員的監督作用。

完成情況：按期完成。

（四）落實(shí)巡察和審計整改要求不力

1.黨組落實(shí)整改主體責任不到位。

（48）巡察整改不力。十四屆縣委巡察發(fā)現的醫保局黨組超職數配備股級干部、超審批權限增設政策法規與基金監管股未整改到位。2021年召開(kāi)的巡察整改專(zhuān)題民主生活會(huì )無(wú)談心談話(huà)記錄。2021年和2022年未按巡察整改要求簽訂意識形態(tài)責任書(shū)。

整改成效：一是增強思想認識、扛牢政治責任。精準把握巡察是政治巡察的定位，把巡察整改作為當前首要的政治任務(wù)，切實(shí)做好巡察整改后續工作；二是專(zhuān)題研究、制定方案。召開(kāi)巡察整改專(zhuān)題工作會(huì )議，針對巡察發(fā)現的問(wèn)題，逐一研究制定整改措施、責任領(lǐng)導、責任股室和責任人，定期分析研判具體問(wèn)題和整改進(jìn)度，推動(dòng)整改取得成績(jì)成效。2023年5月31日召開(kāi)局黨組會(huì )議，研究股級干部配備任命，嚴格按照《范縣醫療保障局職能配置、內設機構和人員編制規定》（范辦文〔2019〕37號）和《中共范縣縣委機構編制委員會(huì )辦公室關(guān)于縣醫療保障局增加內設機構的批復》（范編辦〔2023〕15號）文件精神，配備6名股級干部。經(jīng)積極協(xié)調爭取，2023年4月24日，縣委編辦已批復同意縣醫保局增設基金監管股。2023年3月14日召開(kāi)的巡察整改專(zhuān)題民主生活會(huì )，會(huì )前局主要負責同志與班子成員分別進(jìn)行了談話(huà)，班子成員與分管股室長(cháng)之間也進(jìn)行了談心交流。按照巡察整改要求，2023年3月24日黨組書(shū)記與班子成員、班子成員與股室長(cháng)簽訂2023年度意識形態(tài)目標責任書(shū)，年底納入考核內容。??

完成情況：按期完成。

（49）審計整改不到位。醫保局黨組未將經(jīng)濟責任審計發(fā)現問(wèn)題納入民主生活會(huì )，14歲以下兒童看病起付線(xiàn)減半資金共8人合計2600元未及時(shí)退回醫?；鹳~戶(hù)。

整改成效：一是局黨組將經(jīng)濟責任審計發(fā)現問(wèn)題納入民主生活會(huì )，舉一反三對照巡察反饋問(wèn)題，查找自身的不足，及時(shí)改正；二是責令相關(guān)單位將涉及14歲以下兒童看病起付線(xiàn)減半資金2600元及時(shí)退回醫?；鹳~戶(hù)；三是建立長(cháng)效工作機制，對數據定期進(jìn)行安全研判，確保醫保政策執行到位、落實(shí)到位。

完成情況：按期完成。

（50）主題教育、黨史學(xué)習教育檢視問(wèn)題整改不到位?！安煌跣?、牢記使命”主題教育調查問(wèn)卷中張某、史某、郭某、康某四份問(wèn)卷字跡完全雷同。黨史學(xué)習教育組織生活會(huì )和民主生活會(huì )會(huì )前準備打折扣，缺少談心談話(huà)記錄。

整改成效：一是提高政治站位，落實(shí)整改責任。按照“誰(shuí)主管、誰(shuí)負責”的原則，層層抓落實(shí)，對查找出來(lái)的問(wèn)題，切實(shí)做到不等、不拖、不堆，立即整改。為今后黨的教育活動(dòng)提供強有力的政治支撐；二是加強理論學(xué)習，提高思想認識。按照“不忘初心、牢記使命”主題教育活動(dòng)要求和安排，開(kāi)展補課活動(dòng)，堅持讀原著(zhù)、學(xué)原文、悟原理，在“學(xué)通弄懂做實(shí)”上下功夫，努力做到學(xué)思用貫通、知信行統一。

完成情況：按期完成。

2.整改長(cháng)效機制不健全。

（51）整改長(cháng)效機制不健全。黨組重視不夠，持續整改質(zhì)量不高，長(cháng)效機制不完善。2021年、2022年仍然存在專(zhuān)題研究黨建工作較少、“三會(huì )一課”質(zhì)量不高、機構編制規定不嚴格、民主集中制執行不規范等問(wèn)題。

整改成效：一是提高政治站位，從嚴從實(shí)抓整改。要把巡察整改作為堅定捍衛“兩個(gè)確立”、堅決做到“兩個(gè)維護”的實(shí)際行動(dòng)，嚴格對照縣委巡察組要求，對標對表、不折不扣抓好落實(shí)；二是增強抓好巡察整改工作的極端緊迫感，確保整改工作按時(shí)按量按質(zhì)完成，同時(shí)做好鞏固提升，防止問(wèn)題反彈；三是健全整改長(cháng)效機制。把巡察整改與中心工作等結合起來(lái)，確保問(wèn)題整改到位。

完成情況：按期完成。

三、下一步工作打算

通過(guò)兩個(gè)多月的集中整改，我們取得了一些階段性的成效，但距離縣委第三巡察組提出的要求還存在一定的差距。下一步我局將持續推進(jìn)巡察整改工作，把整改工作與醫保工作有機結合起來(lái)，不斷鞏固整改成效，推動(dòng)全縣各項醫保事業(yè)取得新成績(jì)。

（一）鞏固成果，持續抓好整改后續工作。嚴格落實(shí)黨組主體責任，鞏固拓展整改成果，堅持勁頭不松、力度不減、標準不降，對巡察整改工作緊抓不放，對整改完成的事項，組織開(kāi)展“回頭看”，堅決防止問(wèn)題反彈。對持續推進(jìn)的事項，要按照要求，積極抓緊整改，確保整改工作落到實(shí)處。

（二）立足長(cháng)遠，建立健全長(cháng)效機制。不斷完善各項規章制度，堅持邊改邊完善邊提高，緊扣整改目標以及出現的新情況、新問(wèn)題，認真查找產(chǎn)生問(wèn)題的原因，及時(shí)修改完善整改措施。堅持立足長(cháng)遠、舉一反三，進(jìn)一步強化制度規范，建立長(cháng)效工作機制，進(jìn)一步鞏固巡視整改成果。

（三）統籌兼顧，推動(dòng)醫保工作持續向好發(fā)展。堅持整改工作同醫保各項工作有機結合，注重整改成果運用，以整改促發(fā)展，以實(shí)踐檢驗整改成效，切實(shí)將整改成果轉化為推動(dòng)全縣醫保工作發(fā)展的強大動(dòng)力。

歡迎廣大干部群眾對巡察整改落實(shí)情況進(jìn)行監督。如有意見(jiàn)和建議，請及時(shí)向我們反映。

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