體檢結果出來(lái)后，有些人發(fā)現自己“轉氨酶高”，或者“血色素低”、“心臟出現早搏”……那么，這些是不是得了某種病的信號或患重病的前兆？接下來(lái)該怎么辦？

根據流行病學(xué)調查的結果，體檢報告所引發(fā)的擔憂(yōu)主要集中在以下幾個(gè)方面，不過(guò)，對這些數據應該理智、科學(xué)地來(lái)看待。

1轉氨酶升高不一定是肝炎

中國人對肝病很敏感，常?！罢勣D氨酶色變”。但北京軍區總醫院消化內科張禹教授指出，轉氨酶升高并不一定就是肝炎。

張教授解釋說(shuō)，臨床上常用的轉氨酶指標主要有兩種，即丙氨酸氨基轉移酶（舊稱(chēng)谷丙轉氨酶，英文縮寫(xiě)ALT），和天門(mén)冬氨酸氨基轉移酶（舊稱(chēng)谷草轉氨酶，英文縮寫(xiě)AST）。ALT主要存在于各種組織細胞中，以肝細胞含量最多。當細胞膜受損時(shí)，ALT就被釋放到血液中，使血中的ALT含量增加。肝炎早期，癥狀尚未出現前，ALT即可升高。但人們常把ALT的升高，看作是診斷肝炎的唯一依據，這種看法是不對的。

因為，ALT增高只代表肝細胞損傷。除肝炎外，肝內膽汁淤積、肝藥物中毒（藥物包括阿司匹林、冬眠靈、四環(huán)素、抗結核藥等），均可使肝細胞受損，招致ALT升高。
再者，心、腦、腎、胰、睪丸和肌肉也含有一定數量的ALT，當這些臟器發(fā)生損傷或疾病時(shí)，如患有心肌炎、急性心肌梗死、腦血管病、腎病、急性胰腺炎、肌肉損傷和多發(fā)性肌炎等，ALT也可升高。甚至感冒發(fā)燒、劇烈運動(dòng)、酗酒，也可導致ALT暫時(shí)升高。

所以，單項轉氨酶升高，不能肯定就是肝炎，必須結合患者的癥狀、體征及其他肝功能化驗，進(jìn)行全面分析判斷。不過(guò)，據臨床統計，ALT持續升高者，約70%是慢性肝炎。

2健康貧血不用慌

一些身體健康的老人在體檢時(shí)被查出貧血，十分害怕，趕緊補這補那。其實(shí)，老人的貧血大多數都屬于“健康貧血”，是生理性老化的表現，不是疾病，也不用慌張。健康貧血，顧名思義，就是老年人在沒(méi)有發(fā)現疾病，健康狀況良好的情況下，只是血紅蛋白（亦稱(chēng)血色素）偏低。由于老年人牙齒咀嚼和胃腸消化欠佳，造成營(yíng)養不良，造血所需的蛋白質(zhì)、鐵、葉酸、維生素B12等原材料就會(huì )缺乏。另外，老人造血功能的衰退，也是導致貧血的一個(gè)重要原因。
對貧血不需恐慌，但也不能放任不管，而應定期去醫院做相關(guān)檢查，明確自己的健康狀況，分析是不是“健康貧血”。

3膽固醇有好也有壞

血脂化驗單包括多項內容。其中“好”膽固醇指的是高密度脂蛋白膽固醇（HDL），它是心血管系統的保護性因素；“壞”膽固醇主要指低密度脂蛋白膽固醇（LDL），這項指標越高，將來(lái)患冠心病的危險性或者冠心病惡化的危險性就越大。大家可以把血脂想像成一個(gè)大家庭，有大哥低密度脂蛋白膽固醇、二哥甘油三酯、三弟高密度脂蛋白膽固醇。兩個(gè)哥哥不能太多，多了就到處堵塞馬路，妨礙交通（導致心肌梗死等疾?。?。三弟越多越好，它可勸阻兩位大哥不要堵塞交通。

北京大學(xué)人民醫院心臟中心胡大一教授指出，膽固醇是人體生長(cháng)發(fā)育以及維持生命的重要成分，因此嚴格來(lái)說(shuō)“膽固醇越低越好”的說(shuō)法是不完全正確的。此外，判斷一個(gè)人的血脂高與不高，不能僅根據檢驗報告單上的所謂“正常值”，還要結合每個(gè)人的具體情況。例如，一個(gè)40歲的女性同志，不吸煙，沒(méi)有高血壓、糖尿病、冠心病、肥胖等情況，她的低密度脂蛋白膽固醇只要不超過(guò)160毫克/分升（mg/dl）就算是正常的。但對于一位70歲的曾經(jīng)患過(guò)心肌梗死的男性患者來(lái)說(shuō)，他的低密度脂蛋白膽固醇最好能夠控制在80毫克/分升（mg/dl）以下。判斷膽固醇是否“正?！笔且患^為復雜的事情，患者自己難以斷定，應該咨詢(xún)醫生，并根據醫生意見(jiàn)決定是否需要采取干預措施。

4尿酸增高就是痛風(fēng)嗎？

如今，越來(lái)越多的體檢報告中出現“尿酸增高”的字樣。尿酸的增高自然而然讓人想到痛風(fēng)。那么，尿酸升高是否就可以診斷為痛風(fēng)呢？

張禹教授說(shuō)，尿酸升高雖是診斷痛風(fēng)的重要依據，但尿酸升高不一定都是痛風(fēng)，可引起尿酸升高的疾病和因素還包括白血病、淋巴瘤、各種慢性腎病、高血壓、血脂異常、冠心病、酒精中毒，以及食用高嘌呤食物（如動(dòng)物的肝、腎、心、腦以及魚(yú)卵、沙丁魚(yú)、豆類(lèi)、發(fā)酵的食物等）、劇烈運動(dòng)、低氧血癥、燒傷等情況。

只有高尿酸血癥而無(wú)痛風(fēng)癥狀，不能診斷為痛風(fēng)，也不能認為是痛風(fēng)前兆，可能只是某些疾病或因素單純并發(fā)尿酸升高。所以，測出的血尿酸應結合患者的癥狀、體征、X線(xiàn)檢查、關(guān)節滑液檢查尿酸鹽結晶等加以綜合分析，才能作出是否患痛風(fēng)的診斷。

5心臟早搏并非就是心臟病

早搏在正常人中十分常見(jiàn)，如果用心電圖對正常人作24小時(shí)的連續觀(guān)察，可能記錄到早搏的人會(huì )達到80％。多數人并無(wú)不適的癥狀，或僅僅感到心蕩一下，或1次跳得很重，或心臟扭動(dòng)一下等感覺(jué)。頻繁的早搏，大多使人感到心悸、胸悶、疲乏等不適。

早搏也并非皆由疾病造成。情緒緊張、激動(dòng)、過(guò)多吸煙、大量飲酒、喝濃茶，甚至便秘皆可引起早搏。

胡大一教授說(shuō)，在臨床上，早搏是一種非常常見(jiàn)的現象，發(fā)現早搏并不意味著(zhù)患有心臟病。發(fā)現早搏以后（特別是早搏數量較多時(shí)），應該在醫生指導下進(jìn)行有關(guān)檢查，例如心電圖運動(dòng)試驗、X線(xiàn)胸片、心臟超聲以及常規血液檢驗。如果這些檢查沒(méi)有異常，一般提示早搏不是病理性的，不需要特殊治療。

6膽囊里“有東西”，切還是不切？

體檢發(fā)現膽囊結石，很多人都會(huì )感到左右為難：治療吧，自己又沒(méi)有任何不舒服，好像又犯不著(zhù)花那冤枉錢(qián)；不治吧，總覺(jué)得肚子里裝著(zhù)顆“定時(shí)炸彈”，心里又不踏實(shí)。

發(fā)現無(wú)癥狀膽結石確實(shí)不應置之不理。因為膽囊內的結石是一個(gè)隱患，即使當前無(wú)癥狀，將來(lái)也有可能因結石阻塞膽囊管而發(fā)生急性膽囊炎。對于治療方式的選擇，張禹教授說(shuō)，傳統做法是膽囊結石不管有無(wú)癥狀，年齡大小，均應力爭盡早將膽囊“一切了之”。理由是留下膽囊，結石復發(fā)率高，且會(huì )增加膽囊癌的發(fā)生率。而隨著(zhù)“內鏡微創(chuàng )保膽取石術(shù)”等新技術(shù)的日漸成熟，現在也可以保膽取石，避免了切除膽囊后出現的消化不良、反流性胃炎等并發(fā)癥。

對兩種不同的意見(jiàn)，張禹教授說(shuō)，具體情況需要具體對待，總的原則是首先考慮保膽取石，然后再考慮膽囊切除。即對膽囊當保則保，當切則切，不能一概而論。
至于體檢發(fā)現的膽囊息肉，張禹教授表示一般不需治療。因為膽囊息肉的病理分型通常為肌腺瘤（?。?、炎癥性、膽固醇性和腫瘤樣（腺瘤）4種，前三種不會(huì )惡變，后一種應動(dòng)態(tài)觀(guān)察變化，定期復查B超。

7脂肪肝，B超“說(shuō)了不算”

目前，體檢出現了一個(gè)共同的現象——脂肪肝多。很多單位脂肪肝檢出竟占受檢人數的1/3以上。究其原因，張禹教授指出，除與進(jìn)食高脂高熱量食物（肥胖）、飲酒者增多等因素有關(guān)外，也與一些體檢醫生過(guò)于武斷的判斷有關(guān)。

張教授說(shuō)，診斷脂肪肝，除看B超外，一定還要看血脂和肝功能情況，也就是說(shuō)診斷營(yíng)養過(guò)剩性脂肪肝，不能單靠B超檢查?，F在不少B超醫生根本不過(guò)問(wèn)血脂和肝功能情況，僅靠B超一項檢查所見(jiàn)就下了診斷。因此，目前脂肪肝之所以這么多，有人為因素造成的假象。
而且，由營(yíng)養過(guò)剩引起的單純脂肪肝，肝內脂肪是可逆的，一經(jīng)調整飲食結構、加強鍛煉和減肥后，脂肪肝便可明顯減輕或消失，一般不需服藥。脂肪性肝炎、肝硬化極少發(fā)生，切莫輕信廣告宣傳。

編后：體檢結束了，健康管理才剛開(kāi)始。體檢后，應該將體檢資料連同個(gè)人家族史、病史等信息歸納整理。去醫院看病時(shí)，可以把這些資料帶去，醫生就可以對個(gè)人的健康狀況有一個(gè)清晰、完整、動(dòng)態(tài)的認識，有利于醫生準確判斷病情，指導治療，也可以避免重復檢查?？傊?，體檢的重要性不言而喻，但只有科學(xué)的健康管理，才能將體檢的益處發(fā)揮到最大。